在WCC的Clinical Trial Update专场报告中，Dagenais公布了ACEI用于无心衰的稳定型血管疾病的大型临床试验的荟萃分析结果，相关论文已在近期的LANCET杂志发表。   Dagenais等通过对HOPE、EUROPA、PEACE三大ACEI药物临床试验进行严格的系统回顾，以明确ACEI减少致死性和非致死性心血管事件是否具有一致性 并评价不同危险水平以及接受过其它治疗的患者的获益情况。三大试验共计入选29805名无心衰的动脉粥样硬化患者，平均随访时间4.5年。荟萃分析显示，ACEI降低了联合事件（心血管死亡、非致命性心肌梗死和卒中）发生率（10.7v12.8，p＜0.0001）；同时降低了全因死亡率（7.8v8.9）、心血管死亡率（4.3v5.2）、非致死性心肌梗塞（5.3v6.4）、卒中（2.2v2.8）、心衰（2.1v2.7）、冠脉搭桥（6.0v6.9，p=0.0036），但没有减少PCI的实施（7.4v7.6 p=0.481）。与伴有心衰或左室收缩功能不全的其它五个随机试验比较，除卒中和血运重建外，其它结果一致。在HOPE、EUROPA试验中，治疗组联合事件OR值降低15至30，PEACE试验降低7。近来研究提示ACEI可能存在一个治疗阈值，超出此阈值的低危冠心病患者ACEI治疗没有益处，这一假设在HOPE、EUROPA低危患者中并没得到证实。在HOPE和EUROPA试验中，无论是单独还是同时接受过β受体阻滞剂、调脂药、抗血小板药物、血运重建的患者，应用ACEI药物都可获益。     值得一提的是，三大试验所入选的病例高血压患者所占比例低于45%，进一步表明AC