慢性完全闭塞（CTO）冠状动脉病变的定义目前仍存在争议，有学者认为闭塞时间超过1个月以上即为慢性闭塞，但多数学者认同的定义为闭塞3个月以上、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）之前“ 罪犯”血管狭窄程度100%的病变。在冠脉照影发现的冠脉病变中,CTO大约占三分之一［1，2］。据20世纪80年代末期资料统计CTO病例接受PCI治疗的比例不到8%，约占全部PCI病例的10%－15%［3，4］。因开通血管的手术难度大，术后再闭塞和再狭窄发生率高，故CTO病变成为PCI领域最大的难点和挑战之一。尽管近来几个随机化临床试验表明球囊扩张后植入金属裸支架较单纯球囊扩张可以降低再闭塞和再狭窄的发生率，但与非闭塞病变相比仍有较高的再狭窄率（32%－55%）和再闭塞率（8%－12%）［5－9］。药物涂层支架（DES）在治疗相对简单的病变时，获得了较满意的效果，可以明显降低再狭窄率，而且其临床获益在两年的随访期间持续存在。但DES的这一优势是否在治疗CTO病变时继续存在呢？最近国内外在这一领域进行了一系列的临床研究并获得了初步的结果，本文在此作一简要的总结。    2004年Angela Hoye首先报道［10］，他及他的同事共为563名患者植入了雷帕霉素涂层支架（SES），其中56名患者的冠脉病变为CTO，对照组为28名植入了金属裸支架（BMS）的CTO患者，两组患者的临床基线资料及靶病变的特征无明显统计学差异。结果表明两组患者均成功进行了支架植入术，虽然术后即刻血管内支架内直径SES组明显小于BMS组(2.75±0.26VS3.03±0.56,P<0.001)，但两组间最小腔内直径无明显统计学差异。住院期间均无主要不良心血管