冠心病是目前世界范围内危害最大的心脏病,是目前中国成人心脏病住院和死亡的第一位原因,其发病率和死亡率依然呈上升趋势。近年来的资料表明,冠心病在我国不仅住院人次逐年快速上升,已住院平均费用列于各种疾病之首。冠心病的基础病变是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化病变的进展,特别是易损斑块的破裂导致的血小板聚集和血栓形成是急性冠心病事件(急性冠脉综合征、冠心病猝死)的主要原因。一、背 景 冠心病二级预防是冠心病防治工作的基本策略之一,目标是减少冠已病和冠心病等危症人群发生或再次发生急性事件的危险,保护心肌,提高病人的生存率和生存质量。预防的基本策略为降低多种危险因素水平、减少心肌损害和防止心肌重构,具体措施包括戒烟、健康膳食、适当体力活动、控制体重、控制低密度脂蛋白胆固醇水平、控制血压水平、抗血小板和抗凝治疗、β受体阻滞剂和ACEI治疗,以及治疗糖尿病;由于急性冠脉综合征急性期开通血管的措施,如溶栓及急诊介入治疗对减少心肌损害、改善预后具有重要价值,也应列为二级预防的重要措施。近十几年来,冠心病二级预防一直是心血管领域最活跃的研究领域。其研究可大体分成两个阶段。第一阶段主要是应用循证医学的方法寻找和评价冠心病二级预防的基本策略和具体措施。这阶段的研究虽然还在深入开展,但大量的临床试验结果已明确证明了上述治疗措施的有效性、必要性和安全性,并已写入国际范围内广泛采用的指南和建议书。从20世纪90年代末期开始,第二阶段的研究逐渐成为主旋律。第二阶段的研究解决的问题已从冠心病二级预防“做什么?”过渡为“如何做?”。如何将已获得的知识转化成临床实践在医学领域的呼声日益增大,并带动了医学和健康信息