肺静脉消融已经成为当前治疗心房颤动（房颤）的重要方法，然而其潜在的并发症风险仍高于其它心律失常的经导管消融治疗。肺静脉消融术不仅可能会出现心脏穿孔（发生率1~2%）、膈神经损伤（发生率约1%）及脑卒中（发生率0.5~1%）等并发症，更重要的是可能导致肺静脉狭窄。作为一种新的医源性疾病，导管消融所致的肺静脉狭窄正日益得到重视，本文综述新近有关这一临床综合征的若干进展。     一、导管消融所致肺静脉狭窄的发生率        文献报道导管消融所致肺静脉狭窄的发生率范围较大，在1%~42%之间。出现这种情况的原因包括以下几个方面：①消融方法的不同早期采用肺静脉内点状消融时，肺静脉狭窄的发生率高达4%~28%，而近期采用肺静脉开口部节段性消融后该并发症的发生率已明显降低（1%~8%）。②与消融能量有关目前临床所见的肺静脉狭窄均系采用射频能量进行消融所致，而采用其它能量（如超声和液氮冷冻）进行消融尚未见肺静脉狭窄报道，但不排除与应用其它能量进行消融的病例数均较少有关。③肺静脉狭窄的评价方法不同[6] 多数文献中肺静脉狭窄的定义为肺静脉造影（包括直接逆行造影和磁共振血管造影）或螺旋CT三维重建显示肺静脉直径较消融前减少50%以上，但亦有作者采用经食管超声心动图（TEE）测定肺静脉血流速度（>0.8m/sec）来确定是否已出现肺静脉狭窄。采用后者确定的肺静脉狭窄发生率通常较高。台湾Chen SA实验室报道，房颤肺静脉消融术后经TEE检查确定的肺静脉狭窄发生率高达33%~42.4%。④与术者的经验有关 Packer等]报道连续203例肺静脉消融，消融后13例（