高血压是最常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病密切相关,我国的高血压患病率不如西方国家高,但却呈升高趋势。近年来,降压药物治疗发展迅速,特别是ß受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂等新型抗高血压药的问世,从根本上改变了高血压药物治疗的面貌。 一、高血压药物治疗的回顾| 原发性高血压是全球分布的疾病,在美国其患病人数超过5 000万,在我国患病人数达11 ,000万。而原发性高血压的控制情况并不理想,在美国1976~1980年间仅10%的原发性高血压病人血压控制在140/90 mmHg以下,1988~1991年间这个比例只上升到27%;在英国最近一项调查表明:仅6%原发性高血压病人的血压小于140/90 mmHg。在我国北京方庄的调查显示:只有18.5%原发性高血压病人的血压控制到正常。 当前控制原发性高血压的方法可分为两类,其一是非药物疗法,其二是药物疗法。非药物疗法主要用于新发现的轻度原发性高血压病人,通过运用减少食盐摄入,降低体重,适当增加运动,戒烟,少饮酒等措施的来控制血压。 目前,治疗高血压病的药物主要有6大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA)及α肾上腺素能阻滞剂。另外,我国也使用一些复方制剂及中药制剂。 这6大类降压药物在降压效应上,没有一致或可靠的证据认为有实质性的差别,但每一类药物在副作用上有重要的区别。在随