肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干段或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见类型。我国卫生界长期以来一直存在着一种较为普遍的错误认识,即肺血栓栓塞症在我国是一种少见病,这种观点长期以来影响了我国肺血栓栓塞症防治工作的开展,也直接影响了临床上对肺血栓栓塞症的诊断意识,加之肺血栓栓塞症的临床表现无特异性,使我国对肺血栓栓塞症的漏诊率高达80%甚至更高,大批患者因得不到及时正确的诊治而死亡。需注意,一个严重的致死性疾病的漏诊率达到80%以上是不可接受的。肺栓塞以其发病率高、误诊率高和病死率高成为国内外重要的医疗保健问题之一 [1] 。为提高临床医师对本病的认识,现将我院3年来临床诊断肺栓塞的10例死亡患者的临床进行总结,并分析如下。 1、临床资料 1.1 一般资料 自2001年1月~2004年7月,我院收治临床诊断肺栓塞的10例患者中,男3例,女7例,年龄35~74岁。入院时考虑冠心病(心绞痛)4例,可疑肺栓塞3例,肺源性心脏病2例,风湿性心脏瓣膜病1例。 1.2 临床表现 10例患者来诊时均有不同程度的呼吸困难,且活动后加重,与平卧位关系不大,4例伴有胸部不适,类似心绞痛症状。均无咳嗽及咯血;发病时伴晕厥2例;4例患者有栓子来源(脊椎外伤1例,风心病瓣膜置换术后1例,下肢血栓性静脉炎2例);其余6例栓子来原不