您的位置:中国心血管网首页 >> 学科动态 >> 学术前沿 >> 正文
搜索中心 互联网 心血管网

心肌组织灌注的检测
北京朝阳医院 作者:张大鹏  2004-12-15 19:24:52 发表评论

文字大小:
文章号:W004092

      近年来,随着PCI技术的普及以及溶栓药物和方法的迅速发展,心肌的再灌注治疗已经成为急性冠脉综合症的重要策略。争分夺秒地进行梗死相关动脉开通的观念已广为接受。但是由于远端微栓子栓塞导致的微循环阻塞,使得已经开通的罪犯血管所支配的梗死心肌仍然达不到组织水平真正意义上的再灌注。因此,进行心肌组织水平灌注的检测进而进行评价有重要的临床意义。

一、心肌 Blush TIMI 血流分级仅是评定了心外膜冠脉血管的血流情况,而心肌灌注发生在滋养心肌的小冠状动脉和毛细血管的微血管水平,心肌 blush恰恰可以评定造影剂在这些远端微血管的充盈做为对心肌灌注的估量。造影剂注入冠脉后 , 远端毛细血管后期充盈, 造影剂在心肌和表浅冠脉间作为一个blush出现。心肌 Blush可分为: 1)Blush 0:无着色或心肌透明 2)Blush 1:有着色但有造影剂滞留(存留至下一次射血周期) 3)Blush 2:着色清除减慢——仅有少量清除或3个心脏周期内不能完全清除 4)Blush 3: 3个心脏周期清除 且仅少量存在

二、TIMI 心肌灌注 (TMP) 分级根据van`t HofAW;的方法将TMP分级分为: 1)0级:无心肌显影或对比密度; 2)1级:有少许心肌显影或造影剂密度; 3)2级:有中度心肌显影或造影剂密度,但不及同侧或对侧非梗死相关动脉造影时的心肌显影或造影剂密度,心肌部分灌注; 4)3级:正常心肌显影或造影剂密度,与同侧或对侧非梗死相关动脉造影时的心肌显影或造影剂密度相当,心肌完全再灌注。 TMP0-1级为心肌无灌注,TMP2-3级为心肌再灌注,TMP3级为心肌完全再灌注。评估心肌再灌注时,选取

加到网摘:

相关文章

所属病种

第一作者简介
此作者暂无个人主页!
该作者其他相关文章

焦点争鸣

名医推荐

365医学直通车 文章号:   音频号:   课件号:   专题号: